유방 엽상종양, 빠르게 커지는 혹… 양성일까 악성일까?

 

유방 엽상종양은 빠르게 커지는 혹으로,

양성과 악성이 모두 존재합니다.

 

증상·진단·치료·예후까지 한눈에 정리했습니다.

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유방에서 혹이 빠르게 커진다면 누구나 걱정이 될 수 있습니다.

 

특히 유방 엽상종양(Phyllodes Tumor)은 흔하지 않지만,

빠른 성장 속도로 인해 환자에게 불안감을 주는 질환입니다.

 

현미경 소견에서 잎사귀 모양을 띄어 이름 붙여진 이 종양은,

대부분 양성이지만 일부는 악성으로 진행될 수 있습니다.

 

이번 글에서는

유방 엽상종양의 특징, 양성과 악성의 차이, 진단 및 치료, 예후까지 상세히 풀어드리겠습니다.

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유방 엽상종양이란 무엇인가요?

• 드문 섬유상피성 종양으로 전체 유방 종양의 1% 미만을 차지합니다.
• 결합조직과 상피세포에서 발생하며, 크기가 빠르게 증가하는 특징이 있습니다.
• 조직학적으로 ‘잎사귀 모양’ 구조를 보이는 것이 대표적입니다.

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양성일까 악성일까?

유방 엽상종양은 양성, 경계성, 악성 세 가지 형태로 나뉩니다.

 

1. 양성 : 전이가 거의 없지만 빠르게 자라며 국소 재발 위험이 있습니다.
2. 경계성 : 양성과 악성의 중간 단계, 조직 불안정성이 큼.
3. 악성 : 약 25%를 차지, 폐나 뼈 등으로 전이 가능하며 재발률이 높습니다.

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주요 증상은 무엇인가요?

• 촉진 소견 : 단단하고 경계가 명확한 혹이 만져집니다.
• 성장 속도 : 몇 주 만에 수 센티미터 이상 커질 수 있습니다.
• 피부 변화 : 혹이 커지면 피부가 당겨지거나 혈관이 도드라지며, 드물게 궤양도 생깁니다.

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어떻게 진단하나요?

 

1. 영상검사 : 유방 촬영, 초음파, MRI로 혹의 위치와 크기를 확인합니다.
2. 조직검사 : 핵심은 생검(Core biopsy) 또는 절제 후 병리학적 확인입니다.
3. 감별 진단 : 섬유선종과 매우 유사하므로, 조직검사를 통한 구분이 필요합니다.

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치료는 어떻게 하나요?

• 기본 원칙 : 수술적 절제가 가장 중요합니다.
• 양성 종양 : 최소 1cm 이상의 정상 조직을 포함한 광범위 절제를 권장합니다.
• 경계성·악성 종양 : 유방 보존술 또는 유방 절제술이 필요할 수 있으며, 재발 방지를 위해 더욱 넓은 절제가 필요합니다.
• 림프절 절제는 불필요 : 전이가 드물기 때문에 일반적으로 권장되지 않습니다.
• 보조 치료 : 방사선 치료는 일부 대형 종양이나 재발 사례에 고려되며, 항암 치료는 효과가 제한적입니다.

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예후와 재발률은 어떤가요?

 

• 양성 : 광범위 절제 후 90% 이상에서 좋은 예후, 재발률 약 15~20%
• 경계성 : 약 20~30% 재발 가능
• 악성 : 최대 40% 재발, 20% 전이 가능
• 생존율 : 양성은 95% 이상 장기 생존, 악성은 치료 후에도 면밀한 추적 관찰이 필요합니다.

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자주 묻는 질문 (FAQ)

 

Q1. 유방 엽상종양은 유방암인가요?

 

→ 아닙니다. 유방암은 상피 조직에서 발생하고,

엽상종양은 결합조직에서 발생합니다.

 

Q2. 섬유선종과 차이점은 무엇인가요?

 

→ 촉진이나 영상으로는 유사하나,

조직검사에서 ‘잎사귀 모양’ 구조로 구분됩니다.

 

Q3. 악성일 경우 어떻게 관리하나요?

 

→ 수술적 절제가 최우선이며,

필요 시 방사선 치료를 병행하고 장기적인 추적 관리가 필요합니다.

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마무리

 

유방 엽상종양은 드물지만 빠른 성장 속도로 환자에게 불안을 주는 종양입니다.

 

대부분 양성이지만 일부는 악성으로 발전할 수 있기 때문에,

빠른 진단과 광범위 절제가 핵심 치료법입니다.

 

혹이 빠르게 커진다면 반드시 전문의의 진료를 받아야 합니다.

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