임신 중 자궁경부무력증, 조산 위험 막는 방법!

 

임신 중 자궁경부무력증은 조산의 중요한 원인입니다.

 

자궁경부 길이 검사, 프로게스테론 치료, 자궁경부봉합술 등

최신 예방법과 치료법을 알려드립니다.

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임신 중 가장 두려운 합병증 중 하나가 바로 조산입니다.

 

특히 ‘자궁경부무력증’은

특별한 통증 없이 자궁경부가 열려 조기 진통과 조산으로 이어질 수 있어

임신부와 가족에게 큰 불안을 줍니다.

 

최근 의학 연구와 뉴스에서는 조기 진단과 적절한 치료가

조산 위험을 현저히 낮출 수 있다고 강조하고 있습니다.

 

오늘은 자궁경부무력증의 원인, 증상, 진단, 치료, 예방법을 체계적으로 살펴보겠습니다.

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자궁경부무력증의 원인은 무엇인가요?

자궁경부무력증은 임신 중 자궁경부가 제 역할을 하지 못해

조기에 열리면서 태아를 지탱하지 못하는 상태를 말합니다.

 

주요 원인으로는

 

• 이전 임신에서의 조산 및 유산 경험
• 자궁경부 수술(원추절제술, 루프전기절제술 등)
• 선천적 자궁 기형
• 다태임신으로 인한 자궁경부 압박 등이 있습니다.
• 국제 학술지(NCBI)에서는 자궁경부 길이가 25mm 이하로 짧아지면 조산 위험이 높아진다고 보고하고 있습니다.

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자궁경부무력증의 증상은 어떻게 나타나나요?

 

대부분 자각 증상이 뚜렷하지 않다는 점이 위험합니다.

 

통증이나 출혈이 없는 상태에서

서서히 자궁경부가 열리므로 정기 검진이 매우 중요합니다.

 

일부 산모는 다음과 같은 경미한 증상을 호소할 수 있습니다.

 

• 묵직한 골반 압박감
• 질 분비물 증가
• 허리 통증
• 하복부 불편감

 

그러나 이런 신호는 흔히 임신 중 나타나는 증상과 비슷해 구별이 어렵습니다.

따라서 정밀 초음파 검사가 필수적입니다.

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자궁경부무력증은 어떻게 진단하나요?

 

경질 초음파 검사(Transvaginal ultrasound)가 가장 효과적인 진단법입니다.

 

• 임신 16~24주 사이에 주로 시행
• 자궁경부 길이가 25mm 이하로 확인되면 고위험군으로 분류
• funneling(자궁경부 내부가 깔때기처럼 열리는 현상) 여부 확인

 

또한 과거 조산, 자궁경부 수술력 등이 있으면

임상적으로 자궁경부무력증 가능성을 더 높게 평가합니다.

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자궁경부무력증 치료는 어떻게 하나요?

 

1) 프로게스테론 치료

• 질 내 프로게스테론 투여는 자궁경부 단축 산모에게서 조산 위험을 낮추는 효과가 여러 연구에서 입증되었습니다.
• 특히 단태 임신(singleton)에서 효과가 뚜렷합니다.

 

2) 자궁경부봉합술(Cerclage)

• 가장 널리 알려진 치료법으로, 실을 묶어 자궁경부가 열리지 않도록 보강합니다.
• 대표적인 방법: 맥도날드 봉합술(McDonald), 시로드카 봉합술(Shirodkar)
• 조기 시행(임신 12~14주경)이 효과적이며, 응급 상황에서도 적용 가능합니다.

 

3) 자궁경부 페사리(Pessary)

 

• 실리콘 링 형태의 기구를 질 내 삽입해 자궁경부를 지지합니다.
• 비수술적 방법으로 일부 연구에서 조산 예방 효과가 보고되었지만, 아직은 연구 결과가 엇갈립니다.

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임신부가 할 수 있는 예방법은 무엇인가요?

 

• 정기 초음파 검진으로 자궁경부 길이 확인
• 과거 조산 경험이 있다면 반드시 의료진과 조기 상담
• 과도한 신체 활동, 무거운 물건 들기 자제
• 흡연 및 음주 금지
• 질 감염 예방 및 위생 관리
• 고위험군 임신부는 더 촘촘한 산전 관리 필요

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자주 묻는 질문

 

Q1. 자궁경부무력증은 자연적으로 회복되나요?

 

아니요. 자궁경부가 열리면 자연적으로 닫히지 않으므로,

의료적 개입이 필요합니다.

 

Q2. 봉합술을 하면 자연분만이 불가능한가요?

 

대부분의 경우 출산 시 봉합사를 제거하면 자연분만도 가능합니다.

단, 상황에 따라 제왕절개가 필요할 수 있습니다.

 

Q3. 예방적 봉합술은 언제 받나요?

 

보통 임신 12~14주 사이에 과거력이 있는 산모를 대상으로

예방적 봉합술을 시행합니다.

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마무리

 

자궁경부무력증은 임신 중 조산을 유발하는 대표적인 원인이지만,

조기 진단과 적절한 치료를 받는다면 조산 위험을 상당히 줄일 수 있습니다.

정기적인 자궁경부 길이 검사, 필요 시 프로게스테론 치료와 봉합술, 생활습관 관리가 모두 중요합니다.

 

임신부라면 스스로 불안해하기보다

전문 의료진과 상담을 통해 맞춤형 관리를 받는 것이 가장 안전합니다.

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본 글은 일반적인 의학 정보를 제공하기 위한 것이며,

개인의 구체적 상황에 대한 전문적 진단이나 처방을 대체하지 않습니다.

반드시 산부인과 전문의 상담을 통해 적절한 진료를 받으시기 바랍니다.